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▲腕隧道症候群是上肢常見的周邊神經壓迫病變。(東門市場年菜台北餐圖/新營醫院提供)

記者趙于婷/台北報導

一名45歲病患多年前因車禍跌倒右手撐地,之後右手腕關節處即反覆發作緊繃、痠痛有時有麻的感覺,經新營醫院中醫科陳建閔醫師診視發現魚際肌無萎縮狀況且不舒感最常發作在大小魚際肌交界處。判斷為「腕橫韌帶局部水腫壓迫正中神經」導致,主要原因是正中神經在手腕部位進入到手掌時,受到手腕的腕橫韌帶壓迫所引起,是一種合併手腕、拇指、食指、中指及無名指麻痛症狀的疾病。

另一名家庭主婦近期常常感覺到手指手掌麻木,嚴重時需甩手才有力氣轉動摩托車油門,後來甚至有右手無力的情形,覺得手不像以前那麼靈巧了,診斷後為「典型的正中神經壓迫」,尤於患者體型肥胖,腕關節及魚際肌交會處按之肥軟,醫師也判斷是包覆正中神經的筋膜過於水腫壓迫導致。醫師評估仍需持續以內服藥搭配減重,才能回復原有的功能。

陳建閔醫師表示,上肢周邊神經損傷症狀可分為運動功能損傷、感覺功能損傷及自律神經失調,依據不同的損傷會產生不同症狀。腕隧道症候群是上肢常見的周邊神經壓迫病變,因通過手腕腕隧道的正中神經因故受壓迫所引發。經常重複性使用手腕,讓腕部久處於不自然的狀態,包括屈曲、折壓或扭轉,都很容易造成腕隧道症候群。

疾病早期正中神經所支配的腕部區域會出現輕微麻木、疼痛等,症狀可能發生在單側或雙側手腕,且勞動後、入睡前、局部溫度增高時,症狀會加重。中期細微的手部動作會開始出現障礙,如杯子握不住而摔破、疼痛感也會延伸至肘肩等。後期可能導致患者感覺喪失、肌肉萎縮等。在中醫治療方面,可採理筋手法、藥物治療、針炙等方式,若有神經損傷可加電針以增進修復速度。

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